L5783 - إضافة إلى نظام إدارة حجم الأطراف السفلية الميكانيكي الميكانيكي القابل للتعديل من قبل المستخدم، نظام إدارة حجم الأطراف المتبقية

$3015.92، اعتبارًا من 1 أبريل 2024

الرعاية الطبية: اعتبارًا من 1 أبريل 2024
مزايا الرعاية الطبية: اعتبارًا من 1 أبريل 2024، ستتبع عقود مزودي خدمات الرعاية الصحية الرئيسية وجداول الرسوم الحالية
وزارة شؤون المحاربين القدامى (TriCare): اعتبارًا من 1 أبريل 2024، ستتبع العقود وجداول الرسوم الحالية لمقدمي خدمات المحاربين القدامى
الدافعون التجاريون / الخاصون: بينما سيتعرف الجميع على الرمز، سيستغرق الأمر بعض الوقت لتحديث الأنظمة والتغطية وما إلى ذلك. يمكن أن تخضع الرموز الجديدة لعقود الدافعين-مقدمي الخدمات (% من برنامج ميديكير شائع)؛ خطط لتقديم الطعون على المدى القصير، حيث قد يتم رفض المطالبات حتى يتم تحديث الأنظمة
برنامج Medicaid، برنامج Medicaid المُدار: كل ولاية على حدة (لم نقم بإجراء تحليل متعمق، ولكننا نقترح إعداد الفواتير برمز جديد، والطعن والضغط من أجل التغطية)

قبل الانتهاء من التغطية وجداول الرسوم، تتضمن بعض النصائح ما يلي:

1. في حالة عدم وجود جدول رسوم متفاوض عليه، قدم سعر RevoFit للأطراف السفلية RevoFit Lower Extremity MSRP $4495 تحت قسم التأمين والترميز
2. التواصل بشكل استباقي مع جهات اتصال الدافعين لإخطارهم بالرمز الجديد والاستخدام المتوقع والفائدة المتوقعة (يوفر زيارات المرضى وإعادة تشكيل التجويف، وفقًا لقرار برنامج Medicare بمنح رمز HCPCS الجديد) - نصائح مفيدة متاحة على موقعنا الإلكتروني
3. التوثيق الكامل (أمثلة واقتراحات) للترخيص المسبق و/أو الطعون متاح على الموقع الإلكتروني

نحن نحقق، ولكننا نحقق في الأمر، ولكن سيتم تغطية المقابس المطبوعة ثلاثية الأبعاد، وربما يتم تغطية المقابس التحضيرية؛ نحن غير متأكدين من تعديلات المقبس (بعد التسليم) مع RevoSurface، ولكننا نحقق أيضًا.

لا، يتم ترميز نظام RevoLock System على أنه تعليق (L5671 - الطرف السفلي وL6698 - الطرف العلوي)؛ قد يتم تغطية RevoSurface تحت L5783 ولكن من المحتمل أن يعتمد ذلك على التطبيق والتوقيت وقرار PDAC.

ليس لدينا إجابة، فالأمر متروك لشركة PDAC.

لا، في الوقت الحالي تم إصدار الرمز L5783 وهو مخصص للأطراف الاصطناعية للأطراف الاصطناعية للعضلات الجانبية فقط. تنوي شركة Click Medical متابعة توفير رمز مماثل للأطراف العلوية العلوية، وسيتم تحديد التوقيت لاحقًا. من المنطقي أن تتم الفوترة باستخدام الرمز L7499 لترميز مآخذ الأطراف العلوية القابلة للتعديل مع RevoFit، مع الإشارة إلى الرمز L5783 ونفس وظيفة إدارة الحجم والفائدة المماثلة للأطراف العلوية. قم بتضمين مشروع تجديد نظم الإدارة للأطراف العلوية RevoFit

لا، في الوقت الحالي تم إصدار الرمز L5783 وهو مخصص للأطراف الصناعية ذاتية القيادة فقط. تنوي شركة Click Medical السعي لإصدار كود تقويم مماثل، وسيتم تحديد التوقيت لاحقًا.

في الوقت الحالي، لا توجد قيود معروفة، ولكن عادةً ما نفهم أن رمز "الإضافة إلى" قد يظهر في المطالبة مرة واحدة فقط. كانت هناك حالات أبلغ فيها الممارسون عن فواتير لأنظمة متعددة برمز L5999، وتم الدفع لهم وفقًا لذلك مع تقديم التبرير المناسب. يجب أن تدعم الوثائق تبرير حلين مختلفين بشكل واضح لإدارة الحجم على نفس المقبس.

تقديم مشروع تجديد نظم الإدارة RevoFit MSRP، المتاح على موقعنا الإلكتروني تحت قسم التأمين والترميز في RevoFit. في حالة عدم وجود جدول للرسوم، من الشائع أن يأخذ الدافعون معيار % من هذا المبلغ حتى يتم تحديث جداول الرسوم.

لغة بسيطة، مثل "حاجة المريض المستمرة إلى نظام تجويف قابل للتعديل من أجل معالجة المشكلات المتعلقة بتقلبات الحجم وتقليل الحاجة إلى الاستبدال المتكرر للتجويف". أو "Rx لاستبدال التجويف القابل للتعديل في الجانب الأيمن من تجويف BKA مع ميزة قابلة للتعديل لاستيعاب تقلبات الحجم حسب الضرورة الطبية للمريض." يوصى به.